自闭症干预中常犯的错误

https://www.ximalaya.com/thirdparty/player/sound/player.html?id=277769643&type=red

（点击网址听音频）

“小善不独行，爱自满人间”。

亲爱的听众朋友们大家好！我是展翊教育小爱老师。上一期我们分享了学校与机构可以提供给家庭的具体协助，家长们可以去检视孩子现在待的学校/机构是否能满足家庭与孩子的需求，但是干预的路很长，家长、老师有没有可能犯错？要怎么避免走歪路呢？
今天我们就要来谈谈，在自闭症的干预中，经常会犯的错误有哪些？该如何去改正它？

今天分享的内容撷取自马凌冬老师所撰写的一篇文章，主要是针对一名博士级应用行为分析师MaryBarbera(玛丽.巴伯拉)，通过多年的自闭症干预工作，总结了老师和家长在干预过程中最常犯的三个错误，马凌冬老师在这篇文章中列出Mary的观点，同时也谈到了她自己的想法。

1.过于专注于孩子的不足

最常见的错误是我们没有把孩子当作一个整体来观察，完全围绕孩子的「缺陷」和「不足」来讨论并制定干预方案。

自闭症不是某种单一症状，而是一种广泛的神经发育障碍，是一个具有一系列不同程度和表现形式的「谱系」。没有两个被诊断为自闭症的孩子是相同的。仅一个「自闭症」的标签，不能代表任何一个孩子，每个孩子都是独特的。

为了避免只见树木不见森林，家长老师通常要提醒自己「退后一步」，不仅要看到与自闭症有关的那部分，还要看到其他部分。孩子不等于自闭症，孩子更不等于问题行为。我们需要接受并且尊重每个孩子独特的发展时间表，真正地全面地了解他，才能帮他进步。

2. 以降低问题行为为重点

很多人误以为由于自闭症是一种以「异常行为」为特征的精神健康障碍，所以干预核心应该是改变「问题行为」。

其实自闭症更是一个有关社会性的障碍，社交沟通技能的欠缺导致了我们表面看到的「问题行为」。打个比方，我们一般只看到浮在海面上的冰上一角，也就是「问题行为」，但这只是问题表面的部分。问题的核心部分其实都潜在水下，不用心观察是看不到的。

比如冰山浮在水面上的部分是我们看到的孩子的问题行为 -- 又哭又闹；水面下才是孩子的问题根源所在 -- 他还不具备功能性沟通技能。我们干预的重点应该放在教授有效的沟通能力，帮助孩子与别人建立有意义的关系，而不是简单处理他的哭闹行为。

如果只试图降低问题行为，我们无法针对自闭症的核心问题，同时孩子会总处于一种「我是错的」的心态中，无法建立信任和安全的学习环境，而这正是自闭症孩子最需要的。所以在ABA的教学中，我们一再强调教授技能和降低问题行为两个方面都重要，但是请把重点放在教授技能上面。

对于这两方面的时间分配比例，Mary 提出把 90% 的精力和时间放在学习技能方面，把剩下的10%用来对待问题行为。这方面我听到过不同说法，比如应该按照80%，20%的比例分配等。但是中心思想是一样的，教授新技能永远是教学的重点，请把主要精力放在这里。

其实这个理念大家一直都在讲，但在实际情况中，很多时候我们还是会选择原始地、消极地对付问题行为。为什么？

因为这样做表面上「简单」并且「见效快」,「看！我很利索地把孩子的问题行为消灭在萌芽状态中了。」但是其实这种「修复」是短暂的，而且负面作用非常多。

比如我见过一位影子老师，他永远紧挨着孩子坐，一看到孩子有动静，就马上坐在他身上，压住他；孩子刚有一点要闹情绪的苗头，他就先紧张起来，然后不问青红皂白，马上把孩子带出教室。这种对问题行为做出的初级的「原始反应」，经常会加剧该行为，而不是减少。

3. 不重视团队合作

在 《凯莉的声音》这本书中，凯莉的爸爸讲的一句话让人印象很深，他说：教育一个自闭症孩子需要一个「有限责任公司」，他把多年来帮助他女儿的老师和专业人士们称作「Carly LLC」，我觉得他这个比喻既好笑也恰当。我们任何一位家长，如果把这些年来跟孩子有关的老师、专业人员列出来，成立一个小公司应该是一点问题都没有的。

团队合作从小的范围来讲，是指ABA团队的内部合作。拿一个由五位老师组成的治疗小组来说，如果三位老师坚持记录数据，另外两个老师不记录，那么孩子的进步和干预的效果都无从测量。另外，如果上完课谁也不记笔记，不跟别人沟通，那么下一位来上课的老师会一头雾水，他可能会反复练习孩子已经掌握的技能，也可能误以为还没有掌握的技能已经会了，于是停止练习。不管哪种情况，如果不沟通，不合作，我们都是在浪费孩子宝贵的治疗时间。

从大的范围来讲，团队合作指专业人士、家长、学校和政府机构之间的合作。协调方方面面的关系，主要靠家长。家长绝对是有限责任公司的「CEO」, 是孩子最有力的倡导者和最稳定的支持。家长的参与和孩子的进步曲线是成正比的，也是行为干预计划成功的最重要的因素之一。如果孩子生活中的每个人都在实施相同的干预程序，他一定能更快地掌握新技能。除了与机构、学校、政府部门的合作，感统、语言，ABA和心理咨询等跨行之间的沟通工作，多数也要靠家长去做。专业人员也需要尊重家长的意见，不管在评估还是治疗过程中，请常与家长定期谈话，争取得到更多的信息。

记得以前参加过一个工作坊，老师问有谁犯过错，也就是由于自己的干预方法不对，反而让孩子的问题行为加剧？我记得当时在场的每个人先是面面相觑，然后都缓缓地举起手来。无论是家长，老师，初学的，资深的，专业的，半专业的，我们都中过枪，以后还会不断中枪，这是学习的必经之路。        要想加快进步的速度，我们需要不断思考、总结、改进。改正随时准备救火，分分钟都在处理危机的焦虑心态。从简单的原始反应模式中走出来，带着好奇心观察你的孩子，不要急于纠正或急于做出判断，想想你看到了什么？琢磨一下孩子为什么这样做？

以上是本期分享，带大家了解自闭症干预中常犯的错误，希望对您有所帮助。感谢您的收听，我是小爱，我们下期将为会您播讲——应用行为分析的错误迷思与概念厘清。