自闭症早期信号

https://www.ximalaya.com/thirdparty/player/sound/player.html?id=254064598&type=red

（点击网址听音频）

“小善不独行，爱自满人间”。亲爱的听众朋友们，大家好！我是展翊教育的小爱老师，今天是2020年2月14日，我将为大家带来的是展翊自闭症公益课程第3期-自闭症谱系障碍的早期信号。
对自闭症谱系障碍早期信号、典型症状表现的识别, 并依此进行准确可靠的诊断, 对干预及其家庭来说都是极其关键的。 

自闭症谱系障碍的高发生率迫切需要早期识别、诊断性评估，以及采用具有实证基础的方法进行干预。这些孩子若是能越早被发现和干预 , 其预后效果就越好；早期觉察再加上早期干预, 将对自闭症谱系患者产生持久的良好疗效，促进自闭症谱系患者的发展进程，改善其语言沟通能力，减少其问题行为。以往的研究者和临床工作者们认为自闭症谱系患者要到6~10岁才能确诊，从传统的观点来看，对于 6~12 个月大的孩子是无法予以准确诊断的。但是，有越来越多的研究者认为完全可以对年幼的自闭症儿童进行早期诊断, 一些标准化测量工具能够对仅18 个月大的孩子进行鉴别诊断，这对于自闭症儿童的早期发现、干预和康复是一个非常好的消息。
自闭症早期诊断的第一步就是对早期潜在的危险信号的筛选、评估和处理。研究认为，75%~88%的自闭症孩童在其出生后的前2年内就已经表现出自闭症的信号, 同时有31%~ 55%在其第1年里就已经表现出自闭症的征兆。

关于自闭症的早期信号，以下是一些研究内容的整理，提供给家长们做为参考。有些学者表示，当发现孩子有这些症状时，家长应该要有所警觉： 

(1)叫孩子名字时，孩子没有反应;

(2)孩子不关注周围的人，见人不笑；

(3)孩子喜欢独处，不与人交流；

(4)孩子在某些方面显得特别“早熟”；

(5)孩子不喜欢玩具，或是兴趣十分狭窄；

(6)孩子常常掂着脚走路；

(7)孩子对某些声音或物体出奇地感兴趣等。

其他学者则提出自闭症的最初迹象，包括以下6个方面：

(1) 出生6个月以上，孩子仍然没有大笑或其它温馨、快乐的表情

(2) 出生9个月以上，孩子仍然没有交流性的分享的声音、微笑, 或其它脸部表情

(3) 出生12个月，孩子仍然没有呀呀学语的情形

(4) 出生12个月，孩子仍然没有交流的手势，例如：用手指、展示、伸手、或挥手…等

(5) 出生16个月，孩子仍然没有声音

(6) 出生24个月，孩子仍然没有两个字的有意义短语(不包括仿说或重复)

另外，自闭症孩童在早期社会交流以及语言发展的困难，可能还包括以下这些：

(1) 自闭症孩童多数会避免眼神接触，然而一般的孩子是会盯着父母亲或是主要照顾者的脸看，像是在洗澡时，喂奶时，或是换尿不湿的时候；身边有人出现时，一般的孩子也会立即看向身旁的人，但是自闭症孩童则不会去关注身旁的人。

(2) 自闭症孩童多数对父母的呼唤声像聋子一样充耳不闻，没有响应，然而一般的孩子能够很容易接受到环境中的声音刺激，当有人呼喊自己的名字时，很快有所回应，并且也能够清楚辨认熟悉的人的声音。

(3) 自闭症孩童多数对他人的脸部表情的敏感度较低，且缺少社交性的笑容，然而一般孩子能够辨识旁人的脸部表情，知道这个人是开心，还是难过，或是生气，并且会依据这些表情调整自己的行为，另外也会对一些愉快的社交刺激做出反应，像是跟着大伙儿一起大笑。

(4) 有些自闭症孩童的语言学习是有进展的，但是却突然停止了，无法再继续有更复杂的语句或是广泛使用于各类情境，然而一般的孩子的语言技能是会持续不断地发展，包含越来越多的词汇，正确的语法，合适的语用，这都与他们能够在日常生活中透过观察模仿而习得语言有关。多项研究显示，自闭症孩童未能在自然情境中习得语言、游戏、社交等各项技能，与他们薄弱的观察模仿能力是有关系的。

(5) 有些自闭症孩童无法主动对感兴趣的物品或活动提出要求，有些孩子即使会提出要求，方式也可能是较为单一的，或者是不合适的，然而一般孩子在很小的时候，就能透过肢体动作或是一些声音，明确地指出或要求他们感兴趣的物品或活动，年纪再大一点的孩子，即可开始使用一些有意义的语词来表达他们所想要的。

自闭症孩童多数无法进行假装游戏，即使有，质量也会较差，例如：较单一且固定的剧本及玩法，然而一般孩子在一岁半左右，就已经发展出假想游戏的技能，例如：会拿着玩具电话假装讲电话、拿着积木假装是车子在地上移动、拿着玩具茶壶跟杯子假装倒水跟喝水。
以上所述并非目前医学诊断的准则，仅是一些研究者依据其研究结果，提供给大众参考使用，研究人员期待这些自闭症的早期信号能够帮助孩子以及家长。